常州经开：为“沉默的极少数”架起通往社会的桥梁

来源：【常州日报-常州网】

43岁的小亮，去过最远的地方，是离家近6公里的常州经开区横林人民医院。

打从记事起，因患有小儿麻痹症，他总是遭到别人嘲笑。受到环境影响，他变得自闭、焦虑，最终被确诊为精神分裂症，智商也永远停留在了10岁。

“为了看着他，我们很少出门。”年近70岁的小亮母亲，两鬓染霜。照顾儿子的生活起居，占据了她和老伴的大半辈子。

据统计，常州经开区共有1000余名精神障碍患者。由于出行不便、认知不足、经济条件受限，难出门、难康复、难被社会接受，成为他们的生活常态。

这些“沉默的极少数”，难觅归宿，出路何在？

难以承受的精神障碍之殇

走进小亮家中，墙壁斑驳，前院仅有几张旧板凳，稍显冷清。小亮窝在房间，他的母亲正在厨房忙活。

“一日三餐，都要提前给他烧好。”这样的习惯，小亮父母坚持了30多年。 “没退休前，我和他爸轮流照顾，厂里和家来回赶。”小亮母亲挠了挠脸上新长的红斑，她无暇顾及自己的身体，深如沟壑的皱纹诉说着辛劳。

长期待在家里的小亮，缺乏基本的生活技能，也鲜有机会接受康复训练。“有时候，我恨铁不成钢，会忍不住动手打他。”“如果我们去世了，谁来照顾他呢？”儿子的病痛、照料的繁琐、别人的闲话，像石头般压在小亮母亲的身上。

被迫关在家中，成为“笼中人”，是农村大多数精神障碍患者的现状。

医生评估精神障碍患者

在横林镇余巷村，大成一家三口都患有精神疾病。64岁的大成每月打零工所得，再加上退休金及每人每月612元的残疾补贴，是一家人的收入来源。

购买药物是一大笔开销。记者注意到，大成家除了购买抗精神病药物，还有治疗高血压等慢性疾病药物。部分药物不在医保报销范围内，费用较高。

“由于无人照顾，他们一家服药不规律的情况较为突出，容易导致病情恶化。”横林镇行政审批局副局长周秋月透露，科学服药、定期去医院复查，是最优的康复途径。

然而，余巷村与距离最近的横林人民医院之间，相隔约6公里，村里直达的263路公交车一天只有9班，发车间隔超过1小时。对于大成一家，连出村都是难事，定期就医遥不可及。

歧视同样如影随形。作为精神康复社区服务站点，横山桥镇德康驿站设在横麓雅居小区内，与睦邻中心共享场地，每周一、二、四供康复学员使用，其余时间则用于居民活动。最初，居民们表示反对，更与康复学员发生口角。

大部分精神障碍患者散居在社区或农村。“缺少合适的康复环境，会导致患者病情加剧，形成恶性循环。”常州经开区社会保障局民政科副科长韩昊霖解释，家属在重压下也会产生负面情绪，出现“过度反应”。

群体之殇，该如何破局？

“多点开花”的融合回归之路

“一开始，他们看见我们就绕道走。”在半年前，小婷不敢想象，自己可以和小区居民近距离接触。

临近元旦，横山桥镇德康驿站其乐融融。包含小婷在内的康复学员将废纸箱组装成收纳盒，分享给小区居民，方便他们放置杂物。

站点社工李明介绍，驿站开展“变废为宝”活动，专门为康复学员设计了一套美化废纸箱的工艺流程，并鼓励学员送给居民，缓和双方关系。

原本泾渭分明的时空界限逐渐被打破。“以前有点害怕，总躲着他们，现在我只要有空，都会来看他们活动。”居民方初平摘下了“有色眼镜”，从心底接纳了学员们。“喏，这个收纳盒实用又好看，我收到了好几个！”

康复学员制作的收纳盒

2021年以来，常州经开区在横林镇、遥观镇、横山桥镇及戚墅堰街道建成4家德康驿站。其中，戚墅堰街道德康驿站服务范围还辐射潞城街道和丁堰街道，覆盖全域的精康服务格局初步形成。长期驻站接受康复服务的精神障碍患者有100余名。

然而，农村面广量散，导致站点辐射范围有限，新的挑战接踵而至。

为此，德康驿站“流动”起来，把一周一次的康复服务下沉到各个乡村。

“大成、阿芳，快进来坐！”“小亮，和老妈一起来啦！”12月1日早上7时，在横林镇德康驿站，志愿者们招呼着患者。

“每人领10元钱到村里买菜，看谁买的种类更多。”志愿者费学良喊着。

“肉丝、洋葱，再来块豆腐。”大成和妻子阿芳率先出门，蹲下身与菜贩讨价还价，夫妇俩是活动“常客”，反复训练下，逐渐掌握了买菜技能；母亲拉着小亮走到豆腐摊前，示范买菜步骤，小亮学习模仿，独自买到了红枣；村民姚建萍带着邻居老黄，成功买到菠菜、鸡蛋等8个品种。

人群中，小亮母亲脸上久违地有了笑容。“这半年来，儿子学会了买菜、打电话、坐公交车，志愿者们还经常给我打电话，给予陪伴、宽慰和安抚。”

遥观镇东方村、渔庄村等成为农疗康复实践基地，康复学员在田间除草；横山桥镇芳茂山公园开放，学员们摆摊售卖贺卡、毛巾兔等手工制品……“相比传统的室内康复，德康驿站围绕精神康复、技能学习等方面，正在探索‘走出去’的新模式，让关爱传递到每个角落。”常州经开区社会保障局副局长徐鑫说。

走出驿站、走进社会是最终出路

横山桥镇德康驿站内，小华跟着音乐老师，练习唱歌发声技巧。

“起初，他一直缩在角落，一坐就是大半天。”李明说。

30多岁的小华过去内向自卑，很少与外人接触。年初来到德康驿站后，横山桥卫生院精防医生黄富斌为他定制了康复方案。

“相处过程中，我们还发现不少康复学员喜欢唱歌，于是专门买了钢琴、聘请了音乐老师，帮助他们发展兴趣爱好。”李明介绍，多方努力下，从前“闷声不响”的小华“脱胎换骨”，变得积极自信，愿意展示自己。

“常驻德康驿站近一年，包含小华在内的多名康复学员逐渐恢复了社会功能，掌握了生活自理能力。”评估结果让黄富斌感到欣慰，“原先，康复治疗只能通过医生上门或患者到院进行，而驿站为患者康复提供了开放、包容的环境。”

横林镇德康驿站送服务到村

组建以社工、精防医生、心理咨询师为主的专业团队，邀请德安医院康复团队对站点工作人员进行技术指导，德康驿站成为患者们进入社会的“中转站”。

“出站”是最终目的。“精神障碍患者是弱势群体，但同样是社会中的一员，功能恢复为他们将来回归社会打好基础。”横山桥镇行政审批局副局长高雅说。

然而，并非每位患者都能在德康驿站顺利进行治疗和康复训练。“最困难的是，很多患者没有勇气走出家门、走进驿站。”高雅透露。

家庭，是一个重要因素。“像她这样成不了家，也没有技能，只能在家待着。”因父母长期分居，小婷跟随奶奶生活，但老人觉得“丢人”，经常发脾气。

“小孩生病，家里人应该做好后盾。”理解老人的照料负担，德康驿站社工多次上门，帮助小婷奶奶克服“病耻感”，一同直面疾病。

曾经闭门不出的小婷，成为最早一批入驻驿站的学员。现在的她，不仅能够协助社工记录档案、采买物品，还减了服药剂量，和奶奶也亲近起来。

如今，精神障碍患者仍会被冠以“疯子”“傻子”等称号，即使康复，就业、成家也困难重重。“路漫漫其修远兮”，常州经开区在精神障碍社区康复服务全域覆盖的基础上，将进一步健全以精神障碍患者为中心、家庭为基础、社区为平台、机构为支撑的社区康复服务体系。

注：文中患者均为化名

（常州经开区：诸丽琴 戎易）

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常州经开：有“爱”无“碍”，为精神障碍患者打造回归“中转站”

来源：【常州日报-常州网】

43岁的亮亮，去过最远的地方，是离家6公里的医院。亮亮患有小儿麻痹症，小时候总遭到别人嘲笑，久而久之，变得自闭、焦虑，最终被确诊为精神分裂症。“为了看着他，我们几乎很少出门。”亮亮的母亲表示，照顾他的生活起居占了自己大半辈子时间。

面对精神障碍患者难出门、难康复、难被社会接受的状况，近年来，江苏省常州经开区积极开展“精康融合”行动，探索推进精神障碍社区康复服务，努力为精神障碍患者打造回归“中转站”，让他们逐步摆脱疾病困扰，回归社会。

难以承受的精神障碍之痛

走进亮亮家中，墙壁斑驳，前院仅有几张旧板凳，十分冷清。他的母亲正在厨房忙活，而他独自窝在房间。

“一日三餐，都要提前给他做好。”这样的习惯，亮亮父母坚持了30多年。“退休前，我和他爸轮流照顾，厂里和家来回赶。”亮亮母亲挠了挠脸上新长的红斑，诉说着照护的不易。

长期待在家里的亮亮，缺乏基本的生活技能，也鲜有机会接受康复训练。“如果我们去世了，谁来照顾他呢？”儿子的病痛、照料的繁琐，像石头一样压在亮亮母亲的身上。

在常州经开区横林镇余巷村，大成一家三口都患有精神疾病。“由于无人照顾，他们一家经常服药不规律，容易导致病情恶化。”常州经开区社会保障局民政科副科长韩昊霖表示，科学服药、定期去医院复查，是最优的康复途径。可余巷村距离最近的医院大约6公里，村里直达的公交车发车间隔超过1小时。对于大成一家，连出村都是难事，定期就医就更难了。

韩昊霖解释，缺少康复环境会导致患者病情加剧，家属在照顾重压下也会产生负面情绪，出现“过度反应”。

探索“走出去”的融合康复之路

2024年元旦，横山桥镇德康驿站内其乐融融，精神障碍康复学员将废纸箱组装成收纳盒，分享给小区居民，方便他们放置杂物。

驿站社工李明介绍，站内专门为康复学员设计了一套美化废纸箱的工艺流程，并鼓励学员送给周边居民，锻炼他们的动手实践能力和交流沟通能力。

2021年以来，常州经开区在横林镇、遥观镇、横山桥镇及戚墅堰街道建成4家为精神障碍患者提供康复服务的德康驿站。其中，戚墅堰街道德康驿站服务范围还辐射潞城街道和丁堰街道，覆盖全区的精康服务格局初步形成。目前，4家德康驿站中，长期驻站接受康复服务的精神障碍患者有100余名。

然而，农村精神障碍患者居住分散，站点辐射能力有限。为此，常州经开区让德康驿站“流动”起来，每周一次下沉乡村开展康复服务。

“大成、阿芳，快进来坐！”“亮亮和老妈一起来啦！”横林镇德康驿站开展的精康服务下沉乡村活动中，志愿者们招呼着患者。“每人领10元钱到村里买菜，看谁买的种类更多。”志愿者费学良喊着。

“肉丝、洋葱，再来块豆腐。”大成和妻子阿芳率先出门，与小商户讨价还价。夫妇俩是活动的常客，反复训练后，逐渐掌握了生活技能。另一边，亮亮由母亲拉着走到豆腐摊前，示范买菜步骤，亮亮学习模仿，独自买到了红枣；患者老黄由邻居姚建萍带着，成功买到了菠菜、鸡蛋等8类物品。

亮亮的母亲露出了久违的笑容。她说：“这半年来，儿子学会了买菜、打电话、坐公交车，志愿者们还经常给他打电话，给予陪伴和安抚。”

如今，遥观镇东方村、渔庄村等地成为德康驿站的农疗康复实践基地，康复学员在基地种植、除草；横山桥镇芳茂山公园内，康复学员摆摊售卖贺卡、毛巾兔等手工作品……“围绕精神康复、技能学习，德康驿站探索‘走出去’的模式，把关爱传递到每个角落。”常州经开区社会保障局副局长徐鑫说。

努力让精神障碍患者回归社会

横山桥镇德康驿站内，小华跟着音乐老师，练习唱歌。

“起初，他一直缩在角落，一坐就是大半天。”驿站社工介绍，30多岁的小华过去很少与外人接触。今年初来到德康驿站后，精防医生黄富斌为他定制了康复方案。

“相处过程中，我们还发现部分学员喜欢唱歌，于是专门购买了钢琴、聘请了音乐老师，让他们在学习中释放情绪，改变自我。”社工介绍，在多方努力下，从前闷声不语的小华变得积极自信，愿意展示自己。

“常驻德康驿站近一年，包含小华在内的多名康复学员锻炼了社交能力，学会了生活自理。”评估结果让黄富斌感到欣慰，“原先，康复治疗只通过医生上门或患者到院进行，德康驿站为患者康复提供了开放、包容的环境。”

组建以社工、精防医生、心理咨询师为主的专业团队，对站点工作人员进行技术指导，德康驿站成为常州经开区精神障碍患者们进入社会的“中转站”。

“出站”是最终目的。徐鑫表示，德康驿站的探索就是努力为精神障碍患者回归社会打基础。下一步，常州经开区将在精神障碍社区康复服务全域覆盖的基础上，健全以精神障碍患者为中心、家庭为基础、社区为平台、机构为支撑的社区康复服务体系。

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