泰康健康尊享C百万医疗:翻过山丘,却发现无人等候

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

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泰康健康尊享C概述

今天测评泰康健康尊享系列产品,该产品为线下销售,需要捆绑其他主险(年金)才能买的到。历经3年,分别用的产品名:

泰康健康尊享A款(2015年)

泰康健康尊享B款(2016年)

泰康健康尊享C款(2017年)

如果这么下去,保参谋做个猜测:以后这款产品的命名是这样的

泰康健康尊享D款(2018年)

泰康健康尊享E款(2019年)

泰康健康尊享F款(2020年)

……

看懂玄机了吗?扩展阅读:百万医疗:一年一个新版本的玄机

如果你手里已经购买了泰康尊享C系列,请务必仔细阅读下面这个条款:

下面测试的条款为:泰康健康尊享C款医疗保险

1

山那边的美好:医保报销可冲抵免赔额

点评:目前的百万医疗,1万的免赔额都是不含医保报销的。翻译过来就是:你生病住院(不含门诊),花的费用先扣掉医保报销,然后自己承担1万元的费用,剩下的才进入到百万医疗的报销范围内。Ps:有0免赔额的百万医疗,但费用太贵了。泰康尊享系列的这个设置,其实已经是一款0免赔额的百万医疗了。

2

山那边的美好:手术植入材料报销

点评:目前的百万医疗险中,包括这项责任的不多。从目前保参谋的测评看,仅有一款百万医疗是含有这项责任的。泰康尊享系列算第二款,这个地方需要给点掌声的。如果你知道了这些材料在进口、国产方面的价格差距,你就了解为何保参谋要这么说了。

3

山那边的美好:合同条款通俗化

点评:在这么多百万医疗条款合同中,泰康尊享系列在医疗保险金计算方面是解释的最清晰的。尽管所有人都知道,保险条款通俗化是横亘在用户面前的一座山,但没几个保险公司愿意去解决这个问题。也许对于某些保险公司来说,用户永远都看不懂合同才是他最想要的。

说完了山那边的美好,我们再来看看山这边的“荆棘”

1

翻山越岭第一关:捆绑销售

点评:泰康健康尊享系列产品都不能单独购买,而是和其他产品捆绑销售。如果捆绑销售的产品刚好是自己需要的这还好,如果不是那就要好好思量了。在捆绑销售方面,不知道未来泰康会不会做出改变。

2

翻山越岭第二关:3年续保弯弯绕

点评:说是三年连续续保,但是首两次续保有续保核保,只有再次通过核保的客户才能续保,也就是说在投保的头两年如果出现恶性肿瘤等严重疾病,续保基本上是会被拒保的。即便你绕过了这么多道湾,还有产品停售一道坎。

Ps:目前一次性承保5年的产品有,承诺连续续保3年的产品有,马爸爸要求的续保6年的产品也要出来了,泰康尊享C款这3年续保还玩这么多弯弯绕,让线下销售以后怎么卖啊!

3

翻山越岭第三关:产品停售

点评:尽管产品条款里面没有“停售后无法续保”的条款,但并不意味着这款产品就不会停售。只是保险公司没有在这方面做出详细解释而已。有些人自认为,既然是捆绑在主险上的附加险,如果停售这种附加险用户还不闹翻天?!

其实这种自欺欺人的说辞,听听就好。如果产品赔穿为何不能停售?而且随着泰康尊享系列A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L、M……一年一个新字母的节奏,估计用不完第26个字母,前面的就停售了。

有人说,我可以跟着一起升级啊?是的,如果你一直是健康体就可以!不过如果你能肯定你未来会一直是健康体,你还买保险干嘛?!

4

翻山越岭第四关:靶向药20万限额

点评:如果你对靶向药没概念,可以阅读:重疾险,50万仅是一个起步。在众多恶性肿瘤的治疗过程中,如果想得到较好的治疗,靶向药是必不可少的。如果真的罹患了恶性肿瘤,这20万全给靶向药估计都不够。泰康尊享还给限额了。

5

翻山越岭第五关:门诊透析限额10万

点评:限完了靶向药,又来限门诊透析?门诊透析很多地方都已经纳入了医保范围,但有的地方还没有。具体内容可以参考你医保所在地的政策规定,由于透析单次费用不高,但透析的频次是非常高的。所以这个条款如果配合上“相同疾病全年只报销180天的条款”,就是对用户形成了“双杀”。

6

翻山越岭第六关:质子治疗,重离子治疗免责

点评:尽管尊享e生将重离子治疗,当成了卖点一直在吆喝。但由于目前国内只有上海的某个医院才有重离子,治疗费用在60万/年-80万/年之间。如果你买的百万医疗是不含特需的,那么这一条即便不免责,医院普通部这个规定也把这条给免责了。

那么保参谋为何要将这一条提出来呢?因为如果你选了泰康尊享C的计划二,就是含有特需部责任的版本,那么这个条款你是要格外关心一下的。

7

第七座山,诊疗费当医生费

点评:刚夸完泰康尊享在保险条款通俗化方面,做的不错。结果在医生费(诊疗费)这个地方就摆了一道。这里的诊疗费,充其量就是一个会诊费而已。

举例:

如果小A因病罹患大病,当地所在医院无力对其进行手术,小A又不适宜转院治疗,此时邀请北京、上海的专家过去,为其主刀做手术,这个时候请专家的费用是不含的。

8

无医药费垫付、无绿通

点评:住院绿通服务是没有的,医药费用垫付也没有。保参谋认为:这两项本应该就是百万医疗险的标配,但很多产品依旧不愿意提供。期待让保险行业竞争更激烈些吧,只有充分竞争,才会给用户带来真正的“选择权”。

9

发票报销留存原件不退回

点评:留存原件并不是只有泰康这一款产品有这个规定,很多医疗险都有这个规定。放在这里只是提醒大家,如果你有多款产品医疗产品,组合报销的时候泰康的这款产品是最后报销的,别把顺序给搞错了。这个条款不是缺憾,只是提醒一下读者。

Ps:有些保险公司是报销完毕,可以开分割单,然后把发票原件退给你的。

10

一个互动新玩法:无理赔优惠

点评:把这一条算成对用户续保的补偿也好,还是算成这个产品的“特点”也罢。其实这种就是一个噱头。保参谋在这问一个问题:如果没有了治疗费用垫付支持,有几个家庭能短期内筹够100万治疗费用的?

Ps:近期对于“短期产品引入终身保额”的做法正在纠正,不知道是否会波及到这款产品。

11

总结

整体来说,这是一款非常不错的产品。这里的不错,指的是本产品所涵盖的责任,以及本款产品在“条款产品通俗化”方面,做的非常赞(比如重症监护室床位费、专项重症监护费等方面)。对于每一项保障责任,都解释的清清楚楚,非常到位。保参谋为这款产品的精算师点个赞。

但如果从保障额度来说,这款产品也还是有些差距的。如果你正好想选泰康的产品,那么你可以毫不犹豫的将这款产品附加上。如果你只是想买这款产品,那就期待泰康早点放开这款产品的捆绑销售吧。

12

最后

这座山,你打算翻吗?

泰康健康尊享C常规信息一览表

承保公司:泰康人寿保险股份有限公司

泰康人寿官网:http://www.taikanglife.com/index.html

泰康人寿保险客服电话:95522

年龄:首次投保年龄出生满28天到65周岁,最高可续保至99周岁

犹豫期:10天

等待期:30天

泰康健康尊享C款医疗保险:费率表

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四种计划!泰康健康尊享转保方案来了,保障更好了吗?

泰康人寿尊享c怎么样;泰康尊享c款哪些不赔

第 606 篇产品测评

最近百万医疗险市场调整很大。在监管要求下,很多不合规的医疗险,已经在 5 月 1 号前全网下架。比如大家经常问到的泰康“健康尊享”,就在这次停售范围中。

尽管泰康人寿给出了转保方案,但是转保条件怎么样?新产品的保障好不好?很多朋友都有所顾虑。

为了解决大家关心的这些问题,深蓝保实验室就来解读一下泰康的转保方案,到底好不好?

在旧产品停售后,泰康就发出了转保公告:对于下面指定的 6 款百万医疗险,满足条件就能转保到保证续保 20 年的新产品——健康尊享 2021,这 6 款产品如下:

  • 健康尊享
  • 健康优享
  • 健康尊享 B 款
  • 健康尊享 B+
  • 健康尊享 C 款
  • 健康尊享 D 款

转保的具体要求如下:

  • 健康尊享、健康优享:可以直接办理转保;
  • 健康尊享 B、B+、C、D:已经通过了前两次续保审核,或是买了未满 2 年且没有发生理赔的,就能直接办理转保;。

泰康的转保条件还是比较宽松,一般情况都能顺利转保。相比较以前只保 1 年的老产品,这次提供的健康尊享 2021 能保证续保 20 年,也有一定的进步。

那转保后的健康尊享 2021 保障到底怎么样呢?我们接着来分析。

健康尊享 2021 是一款长期医疗险,能保证续保 20 年。

它分为四个版本:计划一、二、 三属于普通版,主要区别在于保额不同;计划四相当于特需版,价格贵了不少。下面我们分别来看看:

相比于之前的百万医疗险,健康尊享 2021 在保障上升级了不少:

  • 保障更稳定:健康尊享 2021 能 ,这 20 年间,即使产品停售也能续保。
  • 保障更全面:健康尊享 C 转保到健康尊享 2021 后,新增特定疾病提前给付的保障;而健康尊享、健康尊享 B/B+ 和健康优享通过转保后,也增加了住院前后门急诊、门诊手术等保障。

这里要注意的是,部分增值服务像费用垫付、就医绿通等,和原有保单保持一致,要是原来买的产品有这项保障,那么转保后也还有。

总的来说,健康尊享 2021 在保障上确实是升级了,不过我们也发现了它的一些不足:没有外购药、质子重离子等保障,对于部分治疗项目,还有 单项限额

比如计划一,对门诊恶性肿瘤治疗费每年最多报销 10 万元,而其他大部分产品都是没有限额的。

这里也提醒大家,长期医疗险允许调整费率,也就是说以后的价格可能会变。不过大家可以放心,监管对于价格调整的要求很严格,保险公司是不能随意调整的。

健康尊享 2021 一共有四个计划,那么具体要如何选择呢?

按照泰康提供的转保计划,转保分为 平转和跳转,平转分为以下几种情况:

平转和跳转的区别如下:

  • 平转:指 直接转到表格中对应的产品。如健康尊享计划一,就能直接转到健康尊享 2021 的计划一。
  • 跳转:指转保到保额更高的产品,如健康尊享计划一,转保到健康尊享 2021 的计划二,就是跳转。。

特定疾病或特定治疗指:恶性肿瘤、良性脑肿瘤、心肌梗塞、风湿性心脏病、心功能不全、脑中风、脑梗死、肝硬化、慢性肾脏病、再生障碍性贫血,器官移植治疗。

我们也从泰康客服了解到:健康尊享 2021 属于内部转保产品,只有买过上面 6 款指定产品的客户,才有机会转保。

如果身体条件一般,没法通过别的百万医疗险的健康告知,这种情况建议大家抓住这次转保的机会,避免失去保障。

要是身体条件还不错,市面上也还有保障更好的长期医疗险可以选择。

为了给到大家更加客观的建议,我们从长期医疗险中挑选了 3 款保 20 年的长期医疗险测评,看看哪款更好?

直接看结论:

相比之下,保 20 年的 好医保 保障更全面,还包含外购药、费用垫付、质子重离子的保障。

坦白来讲,健康尊享 2021 无论在保障还是价格上,和其他长期医疗险都有明显差距。

但相比老产品,健康尊享 2021 的保障还有一定升级,转保条件也相对宽松,已经算是不错了。

我们也整理了大家比较关心的两个问题,这里统一回答。

1、如何转保到健康尊享 2021 ?

如果你买的泰康医疗险,在这次停售范围内,泰康人寿会以短信的形式通知到你。

如果没有收到短信,也可以去泰康人寿官方微信号、泰生活 APP ,或者找自己的代理人办理转保。

另外,大家要留意转保截止时间:需要 在原保单到期前 30 天办理转保,具体以泰康官方通知为准。

2、健康尊享 2021 能不能终身续保?

之前泰康的部分代理人宣称,健康尊享在经过前两次审核后,就能一直续保到终身,而这种行为已经被监管明令禁止了。

这次转保后的健康尊享 2021 也只是保证续保 20 年,同样不能保终身。

但泰康的转保方案中却提到:保证续保期间届满后的 60 天内,可以依据 特别约定批单 来办理续保,具体内容泰康没有公布出来。

为此我们也咨询了客服,得到的答复是:在满期后续保或产品停售,泰康都不会因被保人的健康变化拒绝续保,停售也会提供新的同类医疗险进行转保。

根据保险公司的做法,这份批单相当于给出了 “能一直续保” 的承诺,而且具有法律效力。

但考虑到很多百万医疗险在条款中写了 “可续保至 99 岁”,也因为不符合监管约定而停售,泰康这样的操作是否行得通,目前还说不准。

不过,能确定的一点是:健康尊享 2021 可以保证续保 20 年,所以短期内大家还不用太担心。

随着大批医疗险的停售,各个保险公司陆续推出了老产品转保到新品的政策。

这里也提醒大家:转保之前,一定要了解清楚新产品的具体责任,不要盲目转保,更不要盲目换产品

如果不知道自己的医疗险,是否有转保必要,可以在评论区留言,我们会第一时间给大家解答,并提供中肯的建议。

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我是深蓝君,专注保险测评,日常科普保险干货。

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