喉颈部肿瘤患者术后，患者不能经口进食，必须通过鼻饲，供给机体所需营养，维持生理需要及酸碱平衡。为促进切口愈合，预防感染，鼻饲饮食显得非常重要。

鼻饲特点及护理

1. 鼻饲管的选择及固定。选用内径较大（≥3mm）,对组织刺激小,不易变质的硅胶鼻饲管。固定方法为：在鼻孔外用胶布缠绕鼻饲管，再用一白色棉布系带在胶布内侧系一小结,绕头一周固定于耳上，松紧以能伸进一指为宜。其优点是胶布不易脱落,避免胶布对局部皮肤的刺激。

2. 鼻饲饮食的指导及护理。根据患者的年龄、体重、平时的消化吸收功能及饮食习惯与家属协商制订。鼻饲饮食可以为混合牛奶（牛奶、豆浆、鸡蛋、盐、油），每1000ml可达1700卡热量，另外可增加浓米汤，鸡汤，瘦肉汤等,以保证机体需要，使患者每日可获得2800-3200卡热量。

每次鼻饲前应吸尽套管内痰液，患者取半卧位或坐位。确定胃管在胃中后，用注射器注入20-30ml温开水，再缓慢注入鼻饲饮食一份，再次用温水冲净管腔，以防止食物滞留在胃管引起管腔堵塞及细菌繁殖造成感染。保持进食体位20-30分钟，防止胃肠逆蠕动引起呕吐。

3.鼻饲的温度及时间。温度为38-40℃，以不烫手背为宜。每日可鼻饲6-7次，间隔时间不少于2h，白天5-6次，夜间8-9点鼻饲一次，首次鼻饲量100-200ml。然后根据消化吸收功能增至250-300ml。消化功能较强者可在两餐之间加高蛋白，高碳水化合物快餐如奶粉，果汁,豆奶粉等。

4.口腔护理。每天进行口腔护理三次并同时观察口腔黏膜及舌苔变化。术后7d改用生理盐水漱口。

5.观察消化吸收功能。开始鼻饲的1-2天,注意有无腹胀、腹泻，便秘，消化不良等症状，随时调节食谱，逐日增加鼻饲量，保证机体供给。鼻饲时应排尽空气，避免空气进入胃中引起腹胀及呃逆。

6.大便的观察。术后因活动少、胃肠蠕动减慢，患者常有便秘现象。三天未大便者，鼻饲中应增加菜汁、果汁及适量蜂蜜。如不奏效,可鼻饲石蜡油20-30ml或用开塞露通便。术后腹胀的病人可增加米汤、牛奶比例，减少鸡汤，肉汤比例,使患者消化吸收功能维持在正常水平。

7. 体重的观察。术前及术后的1周、2周分别测体重，以便掌握营养供给情况。

喉癌术后合理营养的鼻饲饮食，可使患者及时获得生理及病理情况下所需热量及蛋白质，修补组织，增加机体抵抗力及免疫功能、提高手术成功率、达到辅助治疗的目的。